营卫不和型:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,可表现为局部出汗、半身出汗,舌苔薄白,脉缓
必须说明的是,对单独出现的汗证,依此辨证治疗效果确凿对急性热病、危重症和其他疾病引起或伴发的汗证,应首先积极治疗原发病(尚学瑞)
邪热郁蒸型:蒸蒸汗出,面赤烘热,烦躁口苦,尿黄,大便偏干,舌苔薄黄,脉弦数治宜清肝泄热化湿,以龙胆泻肝汤加味:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、甘草、茵陈成药可酌选龙胆泻肝丸、四妙丸
不因外界环境影响,在头面、颈胸,或四肢、全身过度出汗者,中医称汗证其临床表现通常有两类,白昼汗出溱溱,动则益甚者为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止者为盗汗见于西医学的植物神经功能紊乱、甲黄芪酒精亢、风湿热、结核病、更年期综合征等病过程中中医可分四型辨治:
更年期早期出现潮热盗汗心脏病风险低
研究称甘草可治疗绝经女性潮热盗汗
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气虚血亏型:以自汗为主,或有盗汗汗出恶风,稍劳尤甚,易感冒,体倦乏力,面色少华,心悸眠差,舌淡苔薄白,脉细弱治宜益气养血,固表止汗,可选大补黄芪汤(《丹溪心法》)加减:黄芪、防风、川芎、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、人参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉、浮小麦、煅牡蛎偏气虚,可选玉屏风散加味;偏血虚,可选归脾汤成药可酌选人参养荣丸、虚汗停颗粒、玉屏风颗粒、补中益气丸、归脾丸等
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虚火内炽型:以盗汗为主,或有自汗五心烦热哪里的黄芪,或午后潮热,颧红,口渴,舌红少苔,脉细数治宜降火滋阴,以当归六黄汤加味:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、煅牡蛎、浮小麦、乌梅、银柴胡、麦冬、五味子成药可酌选二至丸、知柏地黄丸、天王补心丸治宜调和营卫,以桂枝汤加味:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、煅牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根若汗后发冷,可酌加附子以温阳敛汗成药可选桂枝颗粒合虚汗停颗粒或黄芪精口服液
早晚饮服牡蛎汤治肺结核盗汗
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